Pseudotumeur inflammatoire colique / Colic inflammatory pseudotumor

Introduction : Les pseudotumeurs inflammatoires coliques sont des lésions bénignes très rares, d'étiologie inconnue et dont le diagnostic différentiel est difficile avec les adénocarcinomes. Résultat : Nous rapportons le cas d'une patiente de 20 ans, admise en urgence dans un contexte d'occlusion intestinale aiguë chez qui en per opératoire, nous avons retrouvé une tumeur ulcéro -nécrotique du côlon droit suspecte de malignité. Mais l'examen histologique de la pièce d'hémi colectomie a affirmé sa bénignité. Conclusion : Les pseudo-tumeurs inflammatoires bien que rares, ne sont pas exceptionnelles. Elles sont de diagnostic difficile car peuvent simuler des tumeurs malignes et l'examen histologique est indispensable pour affirmer le diagnostic

Introduction: Colonic inflammatory pseudotumors are rare benign lesions, they are of unknown etiology and the differential diagnosis is difficult with adenocarcinomas. Result: We report the case of a 20-year-old patient admitted urgently in an acute intestinal occlusion in which laparotomy has objectified an ulcerative-necrotic tumor of the right colon suspected of malignancy; it is the histological examination of the piece of hemicolectomy which affirmed its benignity. Conclusion: Inflammatory pseudo-tumors, although rare, are not exceptional; they are difficult to diagnose because they can simulate malignant tumors and histological examination is essential to assert the diagnosis

Les urgences en chirurgie digestive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso) à propos de 394 cas

Le but de cette étude a été de déterminer le profil épidémiologique et clinique des urgences en chirurgie digestive de même que les résultats de leur traitement en milieu semi-urbain du Burkina Faso. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive dont la collecte de données a été réalisée de manière rétrospective sur 12 mois. Elle a porté sur 394 patients opérés pour une urgence chirurgicale digestive chez qui les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été colligés et analysés. Durant la période d'étude, 2 360 patients ont été admis, dont 394 opérés pour une urgence chirurgicale digestive, soit 16,7 % des admissions. Deux cent quatre-vingt-dix patients ont été de sexe masculin et 104 de sexe féminin, soit un sex-ratio de 2,7 avec un âge moyen de 33 ans. Les étiologies retrouvées ont été par ordre de fréquence décroissant, les péritonites aiguës généralisées avec 146 cas (37 %), les hernies étranglées avec 95 cas (24,1 %), les appendicites avec 89 cas (22,6 %) et les occlusions intestinales aiguës avec 64 cas (16,3 %). Des complications sont survenues dans 59 cas (14,9 %) avec une prédominance des suppurations pariétales (33 cas). La mortalité globale a été de 8,12 %. Les urgences chirurgicales digestives sont fréquentes ; il s'agit dans notre contexte d'une maladie de l'adulte jeune de sexe masculin. Elles relèvent de plusieurs étiologies avec une prédominance des péritonites aiguës généralisées d'origine appendiculaire. La prise en charge de ces urgences est médicochirurgicale et reste émaillée d'un fort taux de mortalité. Le double retard diagnostique et thérapeutique pourrait en être la cause. Aussi, l'amélioration du pronostic de ces urgences chirurgicales requiert une sensibilisation des communautés sur ces pathologies, la formation du personnel de santé au diagnostic de ces pathologies et la mise en place d'une couverture sanitaire universelle

Les gangrènes des organes génitaux externes masculins. Aspects épidémiologiques et thérapeutiques

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des gangrènes des organes génitaux externes masculins. Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude descriptive et descriptive sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2011 au cours de laquelle nous avons enregistré 47 cas de gangrènes des organes génitaux externes. Nous avons analysé rétrospectivement les 39 dossiers qui étaient complets et exploitables. Résultats : Les gangrènes des organes génitaux externes étaient relativement peu fréquentes, constituaient 3,25% des urgences urologiques. Elles étaient l'apanage du sujet d'âge mur avec un âge moyen de 50,17 ans, tous de sexe masculin. Les patients provenaient majoritairement du milieu rural avec 56,4%. Le délai de consultation était assez long avec une moyenne de 9,69 jours avec des extrêmes de 2 jours et 30 jours. Les facteurs de comorbidité ont été retrouvés chez 46,11% des patients. L'origine cutanée a été retrouvée dans 48,7% des patients. Les prélèvements bactériologiques effectués chez 23 patients ont retrouvé un germe chez 13 patients et avec E. coli comme principal germe (10 cas) et accessoirement Staphylococcus aureus (1 cas), Klebsiella pneumoniae (1 cas) et Proteus mirabilis (1 cas). Au plan de la prise en charge tous les patients ont bénéficié d'un traitement médicochirurgical précédé d'une réanimation médicale. Un débridement large avec nécrosectomie a été réalisé chez tous les patients associé à une triple antibiothérapie d'abord probabiliste puis ajustée en fonction du résultat de l'antibiogramme lorsqu'un germe a été identifié. Tous les patients ont subi une cicatrisation dirigée et une plastie de recouvrement a été réalisée. La gangrène des organes génitaux externes reste une affection grave souvent invalidante avec un long séjour hospitalier. Le taux de mortalité était de 17,95%. Conclusion : Les gangrènes des organes génitaux externes masculins sont assez graves avec un fort taux de mortalité. Elles sont relativement peu fréquentes dans notre contexte et la prise en charge est médico-chirurgicale et doit être multidisciplinaire pour espérer obtenir des résultats satisfaisants

Les peritonites aigues generalisees en milieu rural au Burkina Faso : a propos de 221 cas

But. Etudier les peritonites aigues en milieu rural au Burkina Faso. Materiel et methode : Etude transversale descriptive sur trois ans allant du 1er janvier 2007 au 31 decembre 2009 des patients operes pour peritonite aigues generalisee dont le diagnostic a ete confirme en per operatoire au centre hospitalier regional de Dedougou. Resultats : En trois ans; 221 cas peritonites aigues generalisees ont ete operees. Ces peritonites ont represente 31;2 des urgences abdominales. L'age moyen de nos patients etait de 24;34 ans avec des extremes de 1 an et de 79 ans. L'etiologie typhique venait en tete avec 42;5 suivie de l'etiologie appendiculaire 33 et la perforation d'ulcere gastroduodenale avec 6;8. Les peritonites primitives representaient seulement 3;2. On a note 40;2 de complications dont la suppuration parietale constituait 56;2. La mortalite globale etait de 19

Les cancers du colon à Ouagadougou: 53 observations

Les cancers du côlon prennent de plus en plus une place importante dans la pathologie tumorale et atteignent des individus de plus en jeune. Aussi avons­nous jugé opportun de jeter en regard général sur les cancers du côlon opérés à Ouagadougou au Burkina Faso. Du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2008, soit 6 années, nous avons entrepris une étude rétrospective sur les cancers du côlon opérés dans le Service de Chirurgie viscérale du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou. 53 cas ont été recensés représentant 2% de l'ensemble des cancers et 16,2% de ceux du tube digestif. L'âge moyen était de 49 ans. Le sexe masculin était prédominant. Le délai moyen de consultation était de 16 mois. Les circonstances de découvertes avaient été dominées par les troubles du transit (67,9%). La coloscopie a été le moyen d'exploration le plus utilisé, elle a permis d'observer l'aspect macroscopique ulcéro-bourgeonnant et d'obtenir le type microscopique d'adénocarcinome après ana-lyse des biopsies effectuées. L'hémicolectomie a été le moyen théra-peutique le plus usité avec un taux de résécabilité de 86,8% et une médiane de survie à 5 ans de 47,2%

Un appendicite de localisation atypique : apport de la coloscopie au diagnostic

Le diagnostic de l'appendicite a gauche est fait en dehors de la laparotomie a l'imagerie medicale (echographie et scanner). Les auteurs rapportent ici un cas ou le diagnostic a ete fait a la coloscopie. Ils militent a travers une analyse basee sur le cas rapporte et ceux de la litterature en faveur de l'emploi de la coloscopie comme moyen diagnostic de confirmation des appendicites lorsque l'imagerie medicale (scanner) est inaccessible ou est pris a defaut

Les hyperthyroides en milieu chirurgical au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouedraogo; Burkina Faso. A propos de 95 cas

Les auteurs rapportent dans une etude retrospective; 95 cas d'hyperthyroidie; recenses au CHU Yalgado Ouedraogo de janvier 2000 a juin 2005. Ces hyperthyroidies representent 39des affections thyroidiennes; avec une predominance feminine (97); un age moyen de 32 ans. La provenance urbaine des patients (90des cas) et l'importance de l'automedication (73) ont ete notees. Les auteurs soulignent l'importance de l'echographie; permettant une classification en goitres diffus (44) et multinodulaires (56). Ils insistent sur une bonne preparation du malade avant l'intervention et sur l'interet de la thyroidectomie subtotale. Ils estiment qu'une ligature correcte des vaisseaux; la dissection des recurrents; la visualisation et la dissection des parathyroides et de leur pedicule vasculaire devraient permettre de reduire les complications post-operatoires : taux de mortalite nul et de morbidite 12;5